{% extends '../_layouts/_main.twig' %}
{% block content %}
	<div class="section-profile">
		<div class="section-profile-row">
			<div class="section-profile-side">

				<div class="res-list-group">
					<div class="res-list-group__head">
						<div class="m-b-05 fw-bold fs-14">Выберите раздел</div>
						<button class="btn btn-block btn-primary">
                            <span class="js-val">
                                <span class="icobox size_24">
	                                <svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#request-refund"></use></svg>
									<span class="pl-4">Заявки на возврат (2)</span>
                                </span>
                            </span>
							<i class="fa fa-caret-down"></i>
						</button>
					</div>
					<div class="res-list-group__body">
						<ul>
							<li>
								<a href="#" class="res-list-group__item">
									<span class="icobox size_16">
										<svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#order-2"></use></svg>
										<span class="pl-4">Мои заказы (24)</span>
									</span>
								</a>
							</li>
							<li class="current">
								<a href="#" class="res-list-group__item">
									<span class="icobox size_16">
										<svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#request-refund"></use></svg>
										<span class="pl-4">Заявки на возврат (2)</span>
									</span>
								</a>
							</li>
							<li>
								<a href="#" class="res-list-group__item">
									<span class="icobox size_16">
										<svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#mapmarker-track"></use></svg>
										<span class="pl-4">Отследить заказ (2)</span>
									</span>
								</a>
							</li>
							<li>
								<a href="#" class="res-list-group__item">
									<span class="icobox size_16">
										<svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#user-2"></use></svg>
										<span class="pl-4">Мои данные</span>
									</span>
								</a>
							</li>
						</ul>
					</div>
				</div>

			</div>
			<div class="section-profile-content">

				<h3>Создание заявок на возврат</h3>

				<div class="page-request-refund">
					<div class="prr-data">
						<table>
							<tr>
								<td>Заказ</td>
								<td><a href="#"><strong>3096901</strong></a></td>
							</tr>
							<tr>
								<td>Получен Клиентом</td>
								<td><strong>04.06.2020 13:07 (2 дн. назад)</strong></td>
							</tr>
							<tr>
								<td>Трекинг</td>
								<td><a href="#"><strong>3222100024093621</strong></a></td>
							</tr>
						</table>
					</div>
					<div class="prr-stages">
						<div class="prr-stages__tabs">
							<ul>
								<li>
									<a href="01_chooseType.html" class="tabs-item done">
										<i class="icon"><svg><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#success"></use></svg></i>
										<strong class="text">Выбрать тип заявки</strong>
									</a>
								</li>
								<li>
									<a href="02_14days.html" class="tabs-item done">
										<i class="icon"><svg><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#success"></use></svg></i>
										<strong class="text">Возврат 14 дней</strong>
									</a>
								</li>
								<li>
									<a href="03_claim.html" class="tabs-item active">
										<i class="icon"><svg><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#info-triangle"></use></svg></i>
										<strong class="text">Претензия</strong>
									</a>
								</li>
								<li>
									<a href="04_contacts.html" class="tabs-item">
										{#<i class="icon"><svg><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#user-2"></use></svg></i>#}
										<i class="icon"><i class="fa fa-times"></i></i>
										<strong class="text">Контактные данные</strong>
									</a>
								</li>
								<li>
									<a href="05_final.html" class="tabs-item">
										{#<i class="icon"><svg><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#i-send"></use></svg></i>#}
										<i class="icon"><i class="fa fa-times"></i></i>
										<strong class="text">Проверка и отправка</strong>
									</a>
								</li>
							</ul>
						</div>
						<div class="prr-stages__body">
							<h4 class="fs-24">Инструкция</h4>
							<ol class="prr-stages__list">
								<li>Для каждого товара заполните все поля</li>
								<li>Заполнить поля формы (поля со звёздочкой (*) обязательны к заполнению)</li>
								<li>Нажмите <strong>Сохранить и продолжить</strong></li>
							</ol>
						</div>
					</div>
					<div class="prr-collapse-list">
						<div class="prr-collapse in">
							<div class="prr-collapse__head">
								<div class="body"><strong>Комплект тормозных колодок, стояночная тормозная система</strong> (код: AL17274380)</div>
								<div class="side a">Свернуть</div>
								<div class="side b">Развернуть</div>
							</div>
							<div class="prr-collapse__body">
								<div class="prr-collapse__product"><img src="http://tecdoc-new.alpics.info/pics/30/1457437001PH01WHCO0000.JPG" alt="" /></div>
								<dl class="prr-collapse__form">
									<dt>Суть претензии</dt>
									<dd>
										<div class="form-group has-error">
											<div class="form-field">
												<select class="form-control prr-collapse-form-toggle">
													<option value="">Выберите суть претензии для этого товара</option>
													<option value="AL17274380-formComment AL17274380-formFile AL17274380-formClaim AL17274380-formCopy">Я получил товар со следами установки</option>
													<option value="AL17274380-formComment AL17274380-formFile AL17274380-formClaim AL17274380-formCopy">Я получил некомплектный товар</option>
													<option value="AL17274380-formComment AL17274380-formFile AL17274380-formClaim AL17274380-formCopy">Я получил сломаный товар</option>
													<option value="AL17274380-formShort AL17274380-formComment AL17274380-formFile AL17274380-formClaim AL17274380-formCopy">Я получил не тот товар / товар не подошёл</option>
													<option selected value="AL17274380-formCar AL17274380-formService AL17274380-formComment AL17274380-formFile AL17274380-formClaim AL17274380-formCopy">После установки, у товара был выявлен дефект</option>
												</select>
											</div>
											<div class="help-block hidden">Заполнение обязательно!</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL17274380-formShort" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные автомобиля</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Рег. номер автомобиля:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">VIN код:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL17274380-formCar" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные автомобиля</dt>
									<dd>
										<div class="form-group has-error">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Рег. номер автомобиля:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
													<div class="help-block hidden">Заполнение обязательно!</div>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">VIN код:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Марка:</div>
												<div class="form-field">
													<select class="form-control">
														<option>BWM</option>
														<option>Citroen</option>
													</select>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Модель:</div>
												<div class="form-field">
													<select class="form-control">
														<option>model 1</option>
														<option>model 2</option>
													</select>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Дата выпуска:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Тип двигателя:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Объем двигателя(cm3):</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Мощность (kW):</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL17274380-formService" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные по установке товара на автомобиль</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Установщик товара:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Дата установки:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Пробег в момент установки:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Пробег в момент выявления изъяна:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL17274380-formComment" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Комментарий</dt>
									<dd>
										<div class="form-group has-error">
											<div class="form-field">
												<textarea class="form-control" cols="" rows="3" placeholder="Как можно подробнее опишите суть претензии. Это влияет на скорость обработки Вашей заявки."></textarea>
											</div>
											<div class="help-block hidden">Заполнение обязательно!</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL17274380-formFile" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Загрузить документы или фотографии</dt>
									<dd>
										<div class="fileUploader style-a">
											<input type="file" value="1" />
											<div class="fileUploader__btn">
												<a href="#">Выберите файл</a>
											</div>
											<div class="fileUploader__field">
												<input type="text" value="" placeholder="или перетащите его сюда" />
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL17274380-formClaim" class="prr-collapse__form toggle hide has-error">
									<dt>Требование</dt>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Вернуть деньги
											</label>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Заменить товар новым
											</label>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Оставить деньги для следующей покупки
											</label>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<div id="AL17274380-formCopy" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<a href="#" class="fs-12">Использовать указанные данные для оставшихся товаров</a>
								</div>
							</div>
						</div>
						<div class="prr-collapse">
							<div class="prr-collapse__head">
								<div class="body"><strong>Стеклоподъёмник электрический без электромотора</strong> (код: AL1436042)</div>
								<div class="side a">Свернуть</div>
								<div class="side b">Развернуть</div>
							</div>
							<div class="prr-collapse__body">
								<div class="prr-collapse__product"><img src="http://tecdoc-new.alpics.info/pics/30/1457437001PH01WHCO0000.JPG" alt="" /></div>
								<dl class="prr-collapse__form">
									<dt>Суть претензии</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="form-field">
												<select class="form-control prr-collapse-form-toggle">
													<option value="">Выберите суть претензии для этого товара</option>
													<option value="AL1436042-formComment AL1436042-formFile AL1436042-formClaim AL1436042-formCopy">Я получил товар со следами установки</option>
													<option value="AL1436042-formComment AL1436042-formFile AL1436042-formClaim AL1436042-formCopy">Я получил некомплектный товар</option>
													<option value="AL1436042-formComment AL1436042-formFile AL1436042-formClaim AL1436042-formCopy">Я получил сломаный товар</option>
													<option value="AL1436042-formShort AL1436042-formComment AL1436042-formFile AL1436042-formClaim AL1436042-formCopy">Я получил не тот товар / товар не подошёл</option>
													<option value="AL1436042-formCar AL1436042-formService AL1436042-formComment AL1436042-formFile AL1436042-formClaim AL1436042-formCopy">После установки, у товара был выявлен дефект</option>
												</select>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL1436042-formShort" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные автомобиля</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Рег. номер автомобиля:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">VIN код:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL1436042-formCar" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные автомобиля</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Рег. номер автомобиля:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">VIN код:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Марка:</div>
												<div class="form-field">
													<select class="form-control">
														<option>BWM</option>
														<option>Citroen</option>
													</select>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Модель:</div>
												<div class="form-field">
													<select class="form-control">
														<option>model 1</option>
														<option>model 2</option>
													</select>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Дата выпуска:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Тип двигателя:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Объем двигателя(cm3):</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Мощность (kW):</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL1436042-formService" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные по установке товара на автомобиль</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Установщик товара:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Дата установки:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Пробег в момент установки:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Пробег в момент выявления изъяна:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL1436042-formComment" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Комментарий</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="form-field">
												<textarea class="form-control" cols="" rows="3" placeholder="Как можно подробнее опишите суть претензии. Это влияет на скорость обработки Вашей заявки."></textarea>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL1436042-formFile" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Загрузить документы или фотографии</dt>
									<dd>
										<div class="fileUploader style-a">
											<input type="file" value="1" />
											<div class="fileUploader__btn">
												<a href="#">Выберите файл</a>
											</div>
											<div class="fileUploader__field">
												<input type="text" value="" placeholder="или перетащите его сюда" />
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL1436042-formClaim" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Требование</dt>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Вернуть деньги
											</label>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Заменить товар новым
											</label>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Оставить деньги для следующей покупки
											</label>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<div id="AL1436042-formCopy" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<a href="#" class="fs-12">Использовать указанные данные для оставшихся товаров</a>
								</div>
							</div>
						</div>
						<div class="prr-collapse">
							<div class="prr-collapse__head">
								<div class="body"><strong>Шланг, воздухоотвод крышки головки цилиндра</strong> (код: AL14279188)</div>
								<div class="side a">Свернуть</div>
								<div class="side b">Развернуть</div>
							</div>
							<div class="prr-collapse__body">
								<div class="prr-collapse__product"><img src="http://tecdoc-new.alpics.info/pics/30/1457437001PH01WHCO0000.JPG" alt="" /></div>
								<dl class="prr-collapse__form">
									<dt>Суть претензии</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="form-field">
												<select class="form-control prr-collapse-form-toggle">
													<option value="">Выберите суть претензии для этого товара</option>
													<option value="AL14279188-formComment AL14279188-formFile AL14279188-formClaim AL14279188-formCopy">Я получил товар со следами установки</option>
													<option value="AL14279188-formComment AL14279188-formFile AL14279188-formClaim AL14279188-formCopy">Я получил некомплектный товар</option>
													<option value="AL14279188-formComment AL14279188-formFile AL14279188-formClaim AL14279188-formCopy">Я получил сломаный товар</option>
													<option value="AL14279188-formShort AL14279188-formComment AL14279188-formFile AL14279188-formClaim AL14279188-formCopy">Я получил не тот товар / товар не подошёл</option>
													<option value="AL14279188-formCar AL14279188-formService AL14279188-formComment AL14279188-formFile AL14279188-formClaim AL14279188-formCopy">После установки, у товара был выявлен дефект</option>
												</select>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL14279188-formShort" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные автомобиля</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Рег. номер автомобиля:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">VIN код:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL14279188-formCar" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные автомобиля</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Рег. номер автомобиля:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">VIN код:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Марка:</div>
												<div class="form-field">
													<select class="form-control">
														<option>BWM</option>
														<option>Citroen</option>
													</select>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Модель:</div>
												<div class="form-field">
													<select class="form-control">
														<option>model 1</option>
														<option>model 2</option>
													</select>
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Дата выпуска:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Тип двигателя:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Объем двигателя(cm3):</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Мощность (kW):</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL14279188-formService" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Данные по установке товара на автомобиль</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Установщик товара:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Дата установки:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Пробег в момент установки:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="d-flex">
												<div class="form-label">Пробег в момент выявления изъяна:</div>
												<div class="form-field">
													<input class="form-control" type="text" value="" />
												</div>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL14279188-formComment" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Комментарий</dt>
									<dd>
										<div class="form-group">
											<div class="form-field">
												<textarea class="form-control" cols="" rows="3" placeholder="Как можно подробнее опишите суть претензии. Это влияет на скорость обработки Вашей заявки."></textarea>
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL14279188-formFile" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Загрузить документы или фотографии</dt>
									<dd>
										<div class="fileUploader style-a">
											<input type="file" value="1" />
											<div class="fileUploader__btn">
												<a href="#">Выберите файл</a>
											</div>
											<div class="fileUploader__field">
												<input type="text" value="" placeholder="или перетащите его сюда" />
											</div>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<dl id="AL14279188-formClaim" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<dt>Требование</dt>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Вернуть деньги
											</label>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Заменить товар новым
											</label>
										</div>
									</dd>
									<dd>
										<div class="form-check">
											<label>
												<input type="radio" name="rad1" value="" />
												Оставить деньги для следующей покупки
											</label>
										</div>
									</dd>
								</dl>
								<div id="AL14279188-formCopy" class="prr-collapse__form toggle hide">
									<a href="#" class="fs-12">Использовать указанные данные для оставшихся товаров</a>
								</div>
							</div>
						</div>
					</div>
					{# if summaryErrors #}
					<ul class="prr-summary-error">
						<li>
							<span class="label label-light-danger">
								<span class="icobox size_16">
									<svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#info-triangle"></use></svg>
									Заполните все обязательные поля
								</span>
							</span>
						</li>
						<li>
							<span class="label label-light-danger">
								<span class="icobox size_16">
									<svg class="ico"><use xlink:href="/images/svg/main-sprite.svg#info-triangle"></use></svg>
									Выберите суть претензии
								</span>
							</span>
						</li>
					</ul>
					{# endif #}
					<div class="prr-controls">
						{#<button class="btn btn-default"><i class="fa fa-angle-double-left"></i><span class="hidden-xs"> Вернуться</span></button>#}
						<button class="btn btn-primary">Сохранить и продолжить <i class="fa fa-angle-double-right"></i></button>
					</div>
				</div>

			</div>
			<div class="clearfix"></div>
		</div>
	</div>

	<div class="content-separator clearfix"></div>
{% endblock %}